La tympanométrie multifréquence

L’oreille moyenne normale transmet l’énergie optimalement à un point de pression spécifique et de fréquence. Cet équilibre est perturbé lorsque les composantes de l’oreille moyenne (OM) sont altérées. L’OM peut être décrite par des éléments de masse, de rigidité et de friction. Le changement de l’une ou l’autre de ces composantes va changer la résonance du système de l’OM de manière prévisible. En de simple termes, l’admittance est la capacité d’un système à transmettre l’énergie (contrairement à l’impédance).

La susceptance (B) est la mesure de la facilité avec laquelle l’énergie circule à travers un système basée sur les éléments de rigidité et de masse. La conductance (G, à l’inverse de la friction) est la capacité du système à transmettre de l’énergie sans perte, valeur qui change avec la fréquence. La tympanométrie multifréquence mesure le fonctionnement de l’oreille moyenne en quantifiant: la fréquence de résonance (FR) lorsque la susceptance totale (B) est 0, la fréquence correspondant au moment où la susceptance est égale à la conductance ce qui est B=G (F45), le modèle Van Huyse de B et G utilise 678 Hz de son pur et les tympanogrammes types utilisent des stimuli de fréquence plus élevés.

FR et F45 sont mesurés à l’aide de la fonction MFT du Tympstar 33 utilisant une pression modulée puis une procédure de fréquence modulée. Cela est utilisé pour d’abord trouver le point de presion de l’oreille moyenne pour ensuite utiliser cette valeur de pression pour mesurer B et G. Les valeurs de B et G sont ensuite représentées afin que FR et F45 soient déterminées. Généralement, les pathologies qui augmentent la rigidité globale de l’oreille moyenne (otosclérose) vont causer une augmentation des valeurs de FR et F45 à un niveau anormal. Les pathologies qui augmentent la masse globale d’un système (fluide) vont amener ces valeurs à changer vers une valeur de fréquence plus basse.

Règle 1: la fréquence=SQRT (rigidité)
Règle 2: la fréquence=SQRT (1/la masse)

Les normes FR: adultes > 18,90% intervalle: 650-1400 Hz.
Les normes F45: adultes > 18,90% intervalle: 450-1000 Hz

Le modèle Van Huyse se mesure en sélectionnant B et G et en utilisant un stimulus de son pur de 678 Hz.

Des modèles anormaux inclus:

  1. Un modèle plus grand que 5B3G.
  2. Des pics G plus grand que les pics B.
  3. La largeur de G plus grande que 100 daPa